强迫症有哪些临床表现？

强迫症的特征有哪些

强迫症的特征是强迫观念和强迫行为。

1.强迫观念：是指反复闯入病人意识领域并持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动、意向等。病人自己知道没有必要，试图忽略、压抑甚至对抗，但无法摆脱，并会因此焦虑、苦恼。强迫观念可具体表现为强迫思维、强迫穷思竭虑、强迫怀疑、强迫对立观念、强迫联想、强迫回忆、强迫意向等。

2.强迫行为：常继发于强迫观念，病人通过反复的行为或动作，来阻止或降低强迫观念导致的焦虑和痛苦，形成一种行为或仪式化动作。可具体表现为强迫检查、强迫洗涤、强迫询问、强迫计数、强迫仪式性动作等。

另外，病人还可能有回避行为、情绪波动等。如果出现类似症状，应当引起重视并尽快就诊。

本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核

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您好！强迫障碍症状形形色色，涉及多个心理过程，所以需要和多种疾病进行鉴别。临床评估需要贯穿诊断、治疗、康复的全过程。量表评估除了常规强迫量表外，还需要利用其他相关量表进行各个维度如情绪、社会功能、生活质量等评估。强迫障碍的症状异质性强，同一患者报告很多不同强迫症状;不同患者所具有的症状可以完全不同，从而导致诊断困难。常见症状是强迫思维、强迫行为、强迫意向和强迫情绪。强迫思维包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维;强迫行为包括强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作。强迫患者通常能认识到症状都是自己的想法和感受，并认为是不合理或过分的，但是这种自知力因人和病程时间而异。强迫障碍也有一种自知力不良的亚型存在。通常儿童青少年对强迫症状的自知力不好。强迫症状能引起明显的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧。强迫症状也可以影响患者的日常功能，表现出生活质量下降、疏于自我照顾、回避某些环境和情景、甚至强迫他人顺从自己的强迫、干扰他人生活等。强迫障碍主要与抑郁障碍、焦虑障碍、疑病障碍、精神分裂症及人格障碍等疾病鉴别。

强迫症状多种多样，并且不同时间段的表现会有所不同。所以要详细地记录现在和过去症状表现，记录患者症状多样性和症状群。每个症状都要记录患者每天花费的时间以及设法摆脱强迫的努力程度及抵抗行为，以及最终的效果等等。还需要记录患者因强迫症状而主动回避的问题或情境。同时记录患者在工作、家庭和社会关系方面的影响，以及对情绪的影响等。