5个回答
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记忆生话
你好,焦虑症的临床主要表现如下:
A. 慢性焦虑
(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。B. 急性焦虑发作
(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时,患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。(4)极易误诊发作时患者往往拨打急救电话,去看急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。C. .恐怖症
恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。- 赞同 0 0 回复
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幕阔云沉
我去年得过一场大病。住院期间压力真的是非常大,左右病床的病友在我治疗期间都去世了。每天无助的看着各种检查结果,好转,反复,再好转……在即将痊愈的时候得了很严重的焦虑症。每天睡眠不超过三个小时,心脏每天早搏400多次。焦虑症发作时感觉呼吸不上来空气,大口呼吸也没用,吸氧也没用。心跳狂飙140/分钟,血压飙升100/160,并且有严重的恐惧和濒死感,我的主治医生通知心内科主任会诊也没发现太大的问题。但是症状非常像心脏病,带了24小时心电监控,反应除了心跳快,偶尔室上性早搏,做了心梗三项紧急测定,也并没有其他问题。出院后,每天晚上要睡觉时都要发作一阵,隔三差五就要去医院。在抢救室一躺就是半夜。后来找到我们省人民医院,挂了个20.5元的全国知名专家号。一个非常和蔼的老阿姨,认真听完我所有病情,看了我所有检查报告,给我开了个处方,我一看,处方上边写了一句话,旅游一周。回家后带着父母妻儿,去青岛玩了一周,在旅游途中还是有点不舒服,可是旅游结束回家后,真的就这么过去了,再也没有发作。谢谢这位老阿姨,没有为了利益而盲目给我开药,却真真切切的把我的病治好了。
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大福小倩
焦虑症属于神经症,它有两种类型:广泛性焦虑障碍和惊恐发作。
广泛性焦虑障碍(GAD)GAD起病缓慢,可与心理社会因素有关,部分患者可自行缓解,但多表现为反复发作。
1. 精神性焦虑
精神上过度担心是焦虑症状的核心,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。警觉性增高表现为对外界刺激敏感,易出现惊跳反应;注意力难以集中,易受干扰;难以入睡,睡中易惊醒;情绪易激惹等。
2. 躯体性焦虑
运动性不安与肌肉紧张。运动不安表现为搓手顿足,不能静坐,来回走动,无目的的小动作增加。肌肉紧张表现为主观上的肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,有的患者可出现肢体震颤,甚至语音发颤。
3. 自主神经功能紊乱
表现为心动过速、胸闷气短,头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、便秘、腹胀、腹泻、尿频等症状。有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等。
4. 其他症状
疲劳、抑郁、强迫、恐惧等。
GAD是一种共病率高的疾病,大约三分之二的患者合并有抑郁,GAD被认为是抑郁的危险因素,合并抑郁的患者自杀风险明显增高。
惊恐发作患者在无特殊的恐惧处境时,突然感到一种紧张、害怕、恐惧感,甚至惊恐,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感,患者肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力。惊恐发作通常疾病很快,终止迅速,一般经历数分钟至数十分钟,但不久可再发。发作期间意识始终清晰。
目前常用的焦虑严重程度评估工具为汉密尔顿焦虑量表(HAMA),大家可以自行搜索了解一下。
治疗药物治疗和心理治疗的综合应用是获得最佳疗效的方法。
1.药物治疗
可在精神科医师的指导下进行巩固和维持治疗。
2.心理治疗
健康教育:患者应该明白疾病性质,它是一种易慢性化和易复发的疾病,在治疗过程中应配合医师。对焦虑发作时对焦虑体验有正确的认知,避免进一步加重焦虑。进行适当的体育锻炼,并坚持正常生活工作。认知行为治疗:GAD患者易出现两类逻辑错误:一是过高估计负面事件出现的可能性,尤其与自己有关的事件;二是过分戏剧化或灾难化事件的后果。患者对事物的一些歪曲认知是造成疾病迁延不愈的原因之一。患者可在医师的帮助下改变不良认知并进行认知重建。未达到焦虑症诊断的轻微焦虑,尽量使自己放松,松弛训练和呼吸控制训练可帮助缓解焦虑。
参考文献
郝伟,于欣. 精神病学. 北京:人民卫生出版社,2013.
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