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青涩风铃l4
失眠分为原发性失眠与继发性失眠,无论哪种都是指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天生活功能的一种主观体验。
我从事艾灸多年,也调理了很多老年人的失眠问题。艾灸是可以治疗失眠的,关键是选对穴与用对恰当的操作方式。下面我把这些年总结的应该艾灸的穴位罗列一下。
第一个,百会穴(正中线上,前发际线上5寸,也是两耳尖连线的中点)
第二个,安眠穴(翳风穴与风池穴连线的中点处)
第三个,神门穴(腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处)
第四个,三阴交穴(内踝尖上3寸,也是一横指的距离)
艾灸这四个穴位,除了百会穴艾灸10分钟,其他三个穴位都是15分钟。每周三次,月内好转。艾灸顺序是:百会→左侧的安眠穴→右侧的安眠穴→左手的神门穴→右手的神门穴→左腿的三阴交穴→右腿的三阴交穴。
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大唐艾神谈艾灸
失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。对人们的正常工作和生活有一定的影响,随着人们生活节奏的加快,其发病率呈逐年上升的趋势。采用艾灸治疗失眠效果满意,现总结如下。
资料与方法
1.1 一般资料
本研究 276 例符合入选标准的失眠患者,全部来自 2005年 1 月 - 2009 年 6 月在河南省职工医院针灸科、河南中医学院第三附属医院、郑州大学二附院( 各 92 例) 门诊就诊的患者,所有患者病程均在 30 d 以上。根据随机、对照的设计,分为试验组和对照组,试验组 137 例,对照组 139 例。至观察结束最后完成,试验组 124 例,对照组 122 例( 在治疗过程中,试验组有 4 例脱落,9 例排除,脱落原因均为失访; 对照组有 6 例脱落,11 例排除,脱落原因均为患者依从性差; 两组的剔除原因都是治疗过程中加用了其他方法) 。两组患者一般资料和基础病情比较,见表 1。
1.2 诊断标准
参照中华医学会精神科学分会制定的《中国精神病分类与诊断标准( CCDM - 3) 》。
表1
两组性别经 χ2检验,P > 0. 05,两组性别可比; 两组年龄经 t 检验,P>0.05,两组年龄可比; 两组 PSQI 总分、SAS 标准分和 SDS 标准分,经t检验,P > 0. 05,两组 PSQI 总分、SAS 标准分和 SDS 标准分可比。
1.3 病例纳入标准
符合失眠的诊断标准,诊断明确,年龄在 18 - 65 岁者,患者在签署知情同意书的条件下,均可纳入试验病例。
1.4 病例排除标准
①操作中违背治疗方案者; ②不符合诊断标准者; ③加用其他方法者。
失眠
1.5 病例脱落标准
①临床研究过程中失访者; ②治疗过程中自动退出,或发生意外情况而不能坚持治疗者; ③临床研究过程中依从性差,资料不全者。
1.6 治疗方法
1.6.1 试验组 取穴: 百会、四神聪。方法: 患者采用仰卧位,用回旋灸百会、四神聪穴 60 min,每天灸 1 次,每周灸 5次,5 次为 1 个疗程,每疗程结束后休息 2 d,3 个疗程为 1 个周期。
1.6.2 对照组 取穴: 双侧足三里穴。方法、疗程同试验组。
1.7疗效判定标准
依据国家卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》( 治疗失眠) 。痊愈: 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在 6 h 以上,睡眠深沉,醒后精神充沛; 显效: 睡眠明显好转,睡眠时间 3 h 以上,睡眠深度增加; 有效: 症状减轻,睡眠时间较前增加不足 3 h; 无效: 治疗后失眠无明显改善或反加重。
1.8 统计学方法
采用 SPSS 11. 0 统计软件进行统计分析。计量资料两组比较用 t 检验; 等级资料组间比较用 Wilcoxon 秩和检验,计数资料用 χ2检验。
结果
2. 1 两组临床疗效比较
经过 3 个疗程的治疗,其结果见表 2。经 Wilcoxon 秩和检验,两组疗效比较有显著性差异( P < 0. 05) ; 试验组优于对照组。说明本方法具有确切的临床疗效。
2. 2 两组匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) 总积分改善情况比较
治疗前后患者 PSQI 总积分变化,两组治疗前后自身比较,有极显著性差异( P < 0. 01) ; 两组组间比较,有显著性差异( P < 0. 05) ,试验组优于对照组。
讨论
随着社会的发展生活、工作节奏的不断加快,社会竞争不断加强,人们的压力逐渐增大,良好的睡眠是人体恢复疲劳的重要途径。艾灸治疗是一个渐进的有效过程,在治疗的初期,仅有 PSQI 积分的差异,而抑郁和焦虑的变化不大,但是最终治疗效果优于西药,而且解除了因服用药物导致的头昏、记忆力下降、烦躁等不良反应,帮助患者完成从浅睡眠到深睡眠的生理变化,是一个促进人体病理性睡眠恢复正常的良性调节过程。许多严重失眠的患者,经过治疗,逐步停药,到最后完全不再需要服药,睡眠恢复正常。
对失眠疗效的判定,除依据睡眠的时间外,更重要的是患者在治疗后,大脑功能的改善。治疗后,患者头脑清醒、反应迅速、思维敏捷,记忆、认知功能得到很好的改善,头痛、头昏等不适症状减轻,生活质量得到提高,即使是睡眠时间未延长,也有效。对于病情比较重的顽固性失眠,在艾灸治疗不理想的情况下,可以加用耳穴贴压、拔罐、放血等综合治疗,通过多普勒观察显示,治疗时间长的患者,脑血流有明显的改善。治疗时间以下午比较好,这可能与人的昼夜生活节律有关
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